Grzyb paznokci nóg lub onychomykozy jest częstym problemem, z którym każda osoba ryzykuje życiem, niezależnie od wieku lub statusu społecznego. Tej chorobie towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne objawy związane ze zmianami estetycznymi paznokci i dyskomfortem fizjologicznym.
Przyczyny obrażeń paznokci grzybiczych
Uszkodzenie grzybów nóg na nogach w praktyce medycznej są znacznie częstsze niż podobna choroba na rękach. Wynika to z faktu, że kończyny dolne są znacznie częściej kontaktują się z zanieczyszczonym środowiskiem. W tym przypadku główną przyczyną występowania jest zmniejszona odporność. Osłabiony organizm nie jest w stanie w pełni wytrzymać czynnika zakaźnego.
Jeśli mówimy konkretnie o grzybach na paznokciach nóg, istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do infekcji:
- Odwiedzanie miejsc publicznych bez butów. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kąpieli, sauny i basenów, pryszniców na siłowni lub w produkcji, oddziałów szpitalnych w szpitalu. W pierwszych dwóch przypadkach ryzyko infekcji jest wysokie ze względu na udział w takich miejscach przez osoby, które są nosicielami infekcji grzybicami. Ponadto grzyby bardziej aktywnie mnożą się w wilgotnym środowisku. Szpitale, pomimo zgodności ze standardami sanitarnymi, są miejscem koncentracji różnych infekcji, w tym grzybów. Po tym, jak stał się boso na podłodze w jednym z tych miejsc, prawdopodobieństwo uzyskania infekcji rośnie dziesięć razy.
- W przypadku braku regularnego czyszczenia za pomocą agresywnej chemii jego własna kąpiel staje się również sadzonką infekcji grzybiczej. Nawet jeśli żaden z tych domowych nie był chory w onychomykozę, warunkowo patogenne grzyby, które żyją na ludzkiej skórze rozmnażają się w nieczystej kąpieli. Wzrost ich populacji prowadzi do godnych ubolewania konsekwencji.
- Noszenie starych lub innych butów ludzi w warunkach patogennych grzybów są na skórze, ich buty dochodzące (szczególnie zamknięte) są nieuniknione. Mikroorganizmy gromadzą się w warstwach tkanki, co również zwiększa ryzyko infekcji.
- Noszenie butów nie jest doświadczone - jednym z czynników infekcji jest nadmierne pocenie się nóg. Jeśli dana osoba wchodzi w zamknięte buty latem lub nosi ciepłe buty w pokoju, wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzeń grzybiczych.
- Naruszenie higieny nóg - wiele osób nie zwraca uwagi na higienę kończyn dolnych. Jednak okresowe cięcie paznokci i nieostrożne mycie nóg mydłem może nie wystarczyć. Ważne jest, aby regularnie wycinać paznokcie, wycinać nury i pchnąć skórki, używać specjalnych balsamów i stale czyścić keratynizowane warstwy skóry.
- Urazy - mówimy o uszkodzeniu talerza paznokci na palcach pociągnięciami, siniakami, cięciami. W takich przypadkach krążenie krwi jest zakłócane w uszkodzonym obszarze, gwóźdź nie otrzymuje odpowiedniej ilości składników odżywczych. Może to wywołać rozwój grzyba.
Rodzaje grzybów i cechy uszkodzenia paznokci na nogach
Cechy leczenia zależą od identyfikacji gatunków grzybów, które wpływają na płytkę paznokciową. Wynika to z możliwości wyboru leków, które wykazują aktywność w odniesieniu do określonego rodzaju patogenu i wdrażanie najbardziej skutecznego leczenia.
Dermatofity
Najczęstszy rodzaj patogenu. Według statystyk dermatofity powodują grzyb na paznokciach około 75–80% przypadków. W tym przypadku stan układu odpornościowego zajmuje główną rolę w występowaniu onychomykozy. Przy normalnej odporności uszkodzenie grzybów dermatofitów jest prawie niemożliwe.
Zakażenie pochodzi od ludzi lub zwierząt, które są nosicielami, a także w kontakcie z glebą. Ceratynocyty, struktury komórkowe naskórka, których wysoka zawartość obserwuje się w paznokciach, są ulubionym medium odżywiania tego rodzaju grzybów.
Dwa główne podgatunki wyróżniają się w kasty dermatofitów, najczęściej patogenów aschomykozy:
- Czerwony trichofit (rubrum) - początek procesu patologicznego występuje na końcu (zewnętrzna lub wolna) część paznokcia, skąd infekcja stopniowo przesuwa się do korzenia płyty paznokcia. W większości przypadków to podgatunki wpływają na palce. Charakteryzuje się jednoczesnym uszkodzeniem paznokci na kilku palcach (często stojących w pobliżu). Charakterystycznymi oznakami infekcji są pogrubienie dotkniętego obszaru paznokcia i jego rozwarstwienie. Skóra pod zewnętrznym aspektem talerza paznokcia wysycha i zrywa.
- Trichophyton jest interfejnacyjny - w tym przypadku rozwija się onychomykoza na białej powierzchni. Ulubione siedlisko podgatunków jest mokre, często występuje w kąpielach, kąpiele, basenach. Aktyw przyczynowy częściej wpływa na kciuki kończyn dolnych, po czym „przechwytuje” inne paznokcie. Charakterystyczna cecha jest uważana za ogniskowe uszkodzenie płyty paznokci z pojawieniem się oddzielnych białych plam lub pasków. W przyszłości obszary białawe rosną, łączą się razem. Kiedy formy życia grzybowego są rozprzestrzeniające na inne palce, znaleziono obszary suszonej i obierającej skóry między palcami.
Drożdże
Kolejnym patogenem szkód grzybowych nóg na nogach są warunkowo patogenne grzyby z rodziny Candida. Są one uważane za konwencjonalnie i patogenne ze względu na fakt, że nieustannie żyją na powierzchni ludzkiej skóry. Oznacza to, że w przypadku zakażenia kontakt z osobą zainfekowaną, zwierzęcą lub środowiskiem zewnętrznym wcale nie potrzebuje. W tym przypadku głównym wyzwalaczem patologii jest znaczny spadek odporności, niedoboru odporności.
W przeciwieństwie do dermatofitów grzyby drożdżowe nie tworzą warstwy grzybni, to znaczy zniszczenie płyty paznokciowej z taką formą uszkodzenia występuje znacznie rzadziej. Ale ten sam czynnik sprawia, że zmiana zakaźna jest większa, od początku procesu patologicznego nabiera korzenia (bliższego) strony paznokcia. Takie odmiany mikozy są uważane za cięższe, ale jednocześnie rzadkie.
Pierwszą charakterystyczną cechą procesu patologicznego spowodowanego przez grzyby drożdży jest oddział górnej warstwy płyty paznokciowej. Z tego powodu paznokcie traci połysk, staje się matowy i szorstki. Uszkodzenie paznokci za pomocą grzybów drożdżowych występuje w około 7-10% przypadków.
Formy
Najbardziej podstępny rodzaj grzybów, ponieważ te formy życia znajdują się prawie wszędzie (ale szczególnie w wilgotnym środowisku). Uszkodzenie grzybicze gwoździ na nodze może powodować około 35-40 podgatunków pleśni.
Pomimo rozpowszechnienia w środowisku ta forma onychomykozy jest rzadko diagnozowana. Dlatego częściowo, a także z powodu nietypowego obrazu klinicznego, pleśń jest trudniejsza do zdiagnozowania i leczenia. Innym powodem złożoności diagnozy onychomykozy pleśni jest zdolność grzybów pleśni do tworzenia grzybni, co sprawia, że obraz kliniczny jest narażeniem z uszkodzeniem dermatofitów.
Formy życia grzybowego wpływają głównie na paznokcie na nogach, a infekcja podgatunkami wynosi około 10-15%.
Zdjęcie kliniczne
Większość rodzajów szkód grzybiczych płytek paznokciowych postępuje powoli. Na początkowych etapach grzyb może w ogóle pozostać niezauważony. Ale nadal istnieją objawy wczesnych etapów rozwoju patologii, które są ważne, aby zwrócić uwagę na:
- Naruszenie wzrostu jest pierwszym i najbardziej niepozornym znakiem. W stanie normy gwóźdź na nodze rośnie o nie więcej niż 2 mm tygodniowo. Płyta paznokciowa, dotknięta grzybem spowalnia tempo wzrostu.
- Zmiana koloru - przede wszystkim paznokcie dotknięte grzybem zanikając, tracąc połysk, stając się matem. Zauważa również, że pojawienie się białych lub żółtych przeplatanych na powierzchni paznokcia lub całkowitą zmianę koloru talerza paznokcia (możliwe jest białe, żółte lub odcienie brązu). Zmiana koloru z grzyba paznokci na powyższym zdjęciu.
- Tworzenie burr i uszkodzenie naskórka jest kolejnym pośrednim atrybutem wskazującym zmianę grzyba pobliskiej skóry. Jeśli Burrs zaczęły pojawiać się częściej, a obszar naskórka jest systematycznie zapalny lub uszkodzony, warto sprawdzić zmianę grzybową.
- Pogrubienie lub przerzedzenie talerza paznokcia - warianty zależą od uszkodzenia określonych rodzajów grzybów.
W miarę postępu procesu patologicznego objawy stają się coraz bardziej oczywiste, trudniej jest go zignorować. Oznaki kliniczne późniejszych stadiów onychomykozy obejmują:
- Zmiana powierzchni płyty do paznokci - staje się szorstka i nierówna, usiana guzkami i falami. Również na paznokcie mogą pojawić się podobieństwa okruchów, co wskazuje na stopniowe oderwanie górnej warstwy gwoździa.
- W nawet późniejszych etapach gwóźdź stopniowo zaczyna się zapadać. Początkowo jest to wyrażone w stratyfikacji płyty paznokciowej, pojawienie się pęknięć na całej powierzchni lub wiórze na zewnętrznej krawędzi. Tak właśnie wygląda ta funkcja grzyba na paznokciach nóg na zdjęciu.
- W przyszłości zniszczenie jest jeszcze poważniejsze. Paznokcie dosłownie rozpadają się, nie mając czasu na rozwój. W tym samym czasie odsłonięte są sekcje skóry właściwej skóry, a pozostałe części paznokcia wyglądają wyraźnie bolesnie i nieatrakcyjne. W rezultacie istnieje ryzyko całkowitego zniszczenia lub oderwania płyty paznokciowej. Ciężkie zmiany z grzybem gwoździa na powyższym zdjęciu.
Niebezpieczeństwo komplikacji
Wiele nieprzyjemnych odczuć i pogorszenie pojawienia się paznokci nóg są tylko szczytem góry lodowej. Brak terminowego leczenia zagraża rozwojowi powikłań, w tym najczęstsze rozważane jest:
- Reakcje alergiczne - na niektórych etapach rozwoju grzyb nóg może być postrzegany przez ciało jako alergen.
- Uszkodzenie grzybicze mogą osłabić układ odpornościowy organizmu, wywołać rozwój lub postęp wielu chorób, w tym systemowych.
- Brak leczenia onychomykozy umożliwia dołączenie do innych infekcji na dotkniętych obszarach. W rezultacie rozwijają się procesy zapalne i ropne.
- Szczególnie ciężkie przypadki, z zastrzeżeniem przedłużonego przebiegu i postępu choroby, mogą prowadzić do rozwoju mikozy grzybiczej. W tym przypadku formy życia grzybowego mogą przenikać do krwi i będą rozmieszczone w całym ciele.
Metody leczenia
W celu maksymalnej skuteczności leczenia grzyba paznokci na nogach często stosuje się złożoną terapię. Jednocześnie wcześniej ważne jest przeprowadzenie diagnostyki poprzez siew w środowisku bakteryjnym w celu ustalenia rodzaju patogenu i wybrania najbardziej skutecznych leków. Zintegrowane podejście obejmuje połączenie kilku rodzajów terapii, ale czasami to nie wystarczy.
Leki
Terapia leków jest podstawą leczenia większości patologii, w tym grzybiczych zmian paznokci. W ramach leczenia stosuje się dwie główne grupy leków, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego:
- Lokalny rodzaj działania - obejmują one maści, żele, lakiery, kremy, spraye i płyny z aktywnością przeciwgrzybicą. Metoda, wielość i czas trwania stosowania takich leków są określane przez lekarza, ale w większości przypadków stosuje się je co najmniej 2-3 tygodnie.
- Systemowe środki przeciwmiczne - są niezbędne do leczenia grzyba paznokci na późniejszych etapach progresji. W przeważającej części są to tabletki, które po zasysaniu z przewodu pokarmowego przenikają krew i hamują formy życia grzybowego, a także nie pozwala na rozprzestrzenianie się mykozy. Zastosowanie systemów jest ważne nie tylko w celu zwiększenia efektu terapeutycznego, ale także w celu zapobiegania nawrotom.
Rewery ludowe
Tradycyjna medycyna jest uważana za pomocniczą metodę zwalczania grzyba na nogach. Przepisy ludowe mogą zwiększyć działanie przeciwgrzybicze. Rozważane są najskuteczniejsze z nich:
- Jod - jest w stanie rozpuścić struktury białkowe, które są podstawą form życia grzybowego. Do leczenia codziennie nakładaj kilka kropli jodu na dotknięte obszary z bawełnianą podkładką.
- Nadtlenek jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który ma działanie dezynfekujące. Aby zwiększyć efekt, nadtlenek jest mieszany w równych proporcjach z octem. Następnie pacjent jest smarowany mieszaniną, nie jest konieczne jej spłukanie. Procedura powtarza się codziennie przez 1-2 tygodnie.
- Celandine - Najlepszą metodą stosowania tej rośliny do obróbki grzyba na paznokciach nóg jest uwielbienie. Aby to zrobić, weź łyżkę zmiażdżonych surowców (liście i gałązek), wlej 0,5 litra wody i zagotuj. Wywar jest broniony w ciągu 15-20 minut, po czym nogi są w nim wpadane przez kolejne 20-25 minut. Powtarzaj procedurę codziennie przed snem przez 2-3 tygodnie.
Usuwanie paznokcia
Dzisiaj w praktyce medycznej stosowana jest głównie metoda chemiczna usuwania płyty paznokciowej. W tym celu stosuje się specjalne agresywne leki, procedurę przeprowadza lekarz, aby nie zaszkodzić zdrowym obszarom talerza paznokci i skóry. Ta metoda jest bezbolesna i skuteczna, a wskazania do jej zastosowania to brak wyników konserwatywnego leczenia lub zaawansowanych przypadków onychomykozy.
Terapia laserowa
Procedura obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie płyty paznokciowej. Wybór metody zależy od tego, jak głęboko grzyb przeniknął strukturę paznokcia. W trakcie laseroterapii stosowana jest intensywna metoda napromieniowania laserowego. Specjalny aparat jest usuwany za pomocą warstw grzyba gwoździ, po czym następuje kurs terapii przeciwgrzybiczej.
Całkowite usunięcie płyty paznokci za pomocą lasera jest konieczne, jeśli grzyba jest całkowicie dotknięta grzybem, do podstawy. W takim przypadku po usunięciu bandaż nakłada się na nagie obszary skóry, pod których można położyć maść lub krem o działaniu przeciwgrzybiczym. Usunięcie płyty do paznokci wymaga regularnych wizyt u lekarza w celu przeprowadzenia opatrunków i monitorowania wzrostu nowej płyty paznokci.
Laserowe leczenie grzybów paznokci na nogach, podczas których usuwane jest tylko kilka warstw paznokcia, przeprowadza się etapami, w ciągu 7-10 procedur (do przetworzenia każdego paznokcia wymagane jest około 10-15 minut. Jeśli zostanie wyświetlone usunięcie, procedura znika i zajmuje około 20 minut, pacjent nie odczuwa bólu.